接種哪種肺炎鏈球菌疫苗組合能產生較佳的保護力？

Question

Accepted Answer

先接種 13 價結合型疫苗（PCV13）再接種 23 價多醣體疫苗（PPV23），能為身體提供更全面且持久的肺炎鏈球菌保護力。

根據臨床研究與疾病管制署的建議，這種序列接種方式被證實能產生較佳的免疫反應，有效預防肺炎鏈球菌引起的各類感染症，特別對於高風險族群而言，其重要性不容忽視。此策略結合了兩種疫苗的優勢，旨在建立更穩固的長期防禦機制。
13 價結合型疫苗（PCV13）作為基礎免疫的關鍵

13 價結合型疫苗（PCV13）在接種策略中扮演基礎免疫的角色，其作用機制是將肺炎鏈球菌的莢膜多醣體與蛋白質載體結合，能有效誘導T細胞免疫反應，進而產生免疫記憶。這種疫苗不僅能直接提升接種者的保護力，曹玉婷醫師也指出，它還能降低鼻腔帶菌率，間接減少肺炎鏈球菌在社區中的傳播，對周遭的高危險群形成一道保護網。
23 價多醣體疫苗（PPV23）擴大保護範圍

在接種 PCV13 之後，再接種 23 價多醣體疫苗（PPV23）則能進一步擴展保護的血清型範圍。肺炎鏈球菌的血清型多達 92 種以上，而 PPV23 涵蓋了 23 種較常見且容易導致感染的血清型，作為後續的加強劑，它能補足 PCV13 未涵蓋的血清型，提供更廣泛的免疫屏障。這兩種疫苗的協同作用，使得整體保護效果得以提升。
建議接種時程與高風險族群考量

疾病管制署針對未曾接種肺炎鏈球菌疫苗的民眾，建議先接種一劑 PCV13，並在至少一年後再接種一劑 PPV23。然而，對於慢性疾病患者、脾臟功能缺損、免疫功能不全或接受免疫抑制治療等高風險對象，PCV13 與 PPV23 的間隔時間可縮短至至少八週，以期能更快地建立起有效的保護力。醫師也鼓勵民眾可善用「左流右肺」的口號，在接種流感疫苗時一併完成肺炎鏈球菌疫苗接種，提升便利性。
綜合策略打造堅實免疫防線

先接種 PCV13 再接種 PPV23 的策略，是基於兩種疫苗不同的免疫學特性所設計。PCV13 誘導的 T細胞依賴性免疫反應，能產生較持久的免疫記憶，而 PPV23 則能提供更廣泛的血清型覆蓋。這種結合方式使得身體能夠對抗更多種類的肺炎鏈球菌，同時維持長期的保護效果，特別對於 65 歲以上長者及其他高危險群，這是一項重要的預防措施，能有效降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症的風險。

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